مرض

علاج المخدرات من التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة

يحتوي عصير المعدة على مستوى مختلف من الحموضة في جميع أجزاء الجهاز الهضمي. عند مدخل بيئة قلوية الاثني عشر ، بالقرب من المريء - محايد ، وفي الجزء الأوسط يتم تحديده من خلال أكبر مؤشر له - من 1.6 إلى 2.2 درجة الحموضة.

تعتبر الحموضة المنخفضة للعصير من 5 إلى 7 ، وتكون مرتفعة - 1.1 - 1.2 درجة الحموضة. يجب على أدوية التهاب المعدة ذات الحموضة العالية ، أولاً وقبل كل شيء ، كبح تشكيل حمض الهيدروكلوريك وحماية غشاء المعدة.

علاج المرض

من أجل الحد من الأعراض غير السارة مثل عدم الراحة في منطقة شرسوفي ، وحرق في المريء والغثيان وفقدان الشهية ، يتم وصف الأدوية التالية لالتهاب المعدة: مضادات الحموضة ، PPI ، حاصرات الهستامين ، وكذلك مضادات التشنج (بدون سبا).

يتم تنفيذ العلاج لمدة أسبوعين ، في نظام العلاج عادة ما يتضمن نوعين من الأدوية المضادة للبكتيريا و PPI. مع فشل العلاج ، في بعض الحالات ، يتم استخدام مستحضرات البزموت بشكل إضافي.

عوامل مضادة للجراثيم

يوصف العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بعد الفحص والفحص. سيقدم الطبيب معلومات شاملة عن موانع الاستعمال المحتملة والآثار غير المرغوب فيها للأدوية.

عندما يوصف التهاب المعدة:

  • كلاريثروميسين (كلاريكسيد ، مجهر ، كلاسيد) ،
  • sumamed،
  • الاريثروميسين
  • التتراسيكلين،
  • ميترونيدازول،
  • أموكسيسيلين (Ekobol ، Amoxicar ، Amosin).
يتم بطلان وسائل أثناء الحمل والتغذية ، وكذلك مع التعصب الفردي.

في حالة قصور الكلى والكبد ، وكذلك أثناء علاج الأطفال ، يجب توخي الحذر بشكل خاص لمراقبة الدم وحالة الأعضاء الداخلية بشكل دوري.

كلاريثروميسين هو الدواء المفضل لالتهاب المعدة. يمنع الدواء بسرعة نشاط هيليكوباكتر بيلوري وفي نفس الوقت يعطي الحد الأدنى من الآثار غير المرغوب فيها ، مثل ردود الفعل عسر الهضم أو التهاب اللثة. هو بطلان المخدرات تماما في الثلث الأول من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. استخدام كلاريثروميسين في علاج الأطفال حتى عمر ستة أشهر والنساء في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل داخل الرحم يتطلب اتباع نهج متوازن.

في علاج التهاب المعدة المفرط الحموضة ، يتم استخدام نظم علاج فعالة تهدف إلى القضاء على H. بيلوري. أنها توفر استخدام اثنين من العوامل المضادة للبكتيريا - أموكسيسيلين (1.0 * 2 ص. / د.) وكلاريثروميسين (0.5 * 2 ص. / د.) ، وكذلك المخدرات المضادة للبكتيريا ميترونيدازول (0.5 * 2 ص / د. ) .. يجب أن تأخذ الأدوية المضادة للبكتيريا مسارًا مستمرًا في الجرعة الكاملة ، فقط هذا يمكن أن يساهم في الديناميات الإيجابية للعلاج ومنع انتقال المرض إلى شكل مزمن.

من أجل تجنب تطور dysbacteriosis ، ينبغي إجراء علاج التهاب الغشاء المخاطي في المعدة في تركيبة مع العقاقير التي تستعمر الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي مع البكتيريا الدقيقة المفيدة (البكتيريا والبيفيوبتيريا). على سبيل المثال ، يمكن استخدام البروبيوتيك مثل Profibor و Lactobacterin و Bifiform و Bifidobacterin Forte و Linex.

مشتقات البزموت

إذا كان مخطط المكونات الثلاثة المذكور أعلاه غير فعال ، ينصح المريض العلاج الإضافي مع الأدوية التي تحتوي على البزموت كجزء من الملح. هذه الأداة لديها الصفات المضادة للحموضة ، يلفها ومبيد للجراثيم. أشهر ممثلين عن هذه السلسلة من الوكلاء الدوائية هم:

أنها تخلق غمد واقية على جدار المعدة وتشكيل حاجز من خلالها لا يخترق الحمض. بالإضافة إلى ذلك ، توقف أملاح البزموت عن النمو وتسبب موت البكتيريا.

مضادات الحموضة

مضادات الحموضة هي عوامل عرضية لعلاج التهاب المعدة ، والتي تخفف بسرعة من حالة المريض أثناء التفاقم عن طريق تخفيف الألم. أكثر ممثلي هذه المجموعة من المنتجات يمكن الوصول إليهم هم الطباشير وبيكربونات الصوديوم (الصودا). تقدم المستحضرات الصيدلانية الآن منتجات تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم. مثل هذه الأقراص لالتهاب المعدة سرعان ما تقضي على الشعور بعدم الارتياح في المعدة ، لكنها ليس لها تأثير علاجي. الأدوية التالية هي الأكثر استخدامًا:

  • Gasterin،
  • Fosfalyugel،
  • Almagel،
  • Gastracid،
  • مالوكس،
  • Altatsid،
  • Taltsid،
  • Palmagel،
  • غوستاف،
  • Topalkan،
  • Rutatsid،
  • Gaviscon.

لا يتم امتصاص مضادات الحموضة الحديثة تقريبًا في الدم ويكون لها تأثير طويل الأمد. بالإضافة إلى ذلك ، الأدوية لها تأثير مطهر ومكثف.

يجب أن تستهلك مضادات الحموضة بعد تناول الطعام ، وكذلك في الليل. يعني عمليا لا تعطي آثار جانبية ، ونادرا ما لوحظ زيادة انتفاخ البطن والقيء والإسهال.

مثبطات مضخة البروتون

لتخفيف الألم عن طريق الحد من إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، وكذلك لزيادة فعالية العلاج ، يظهر استخدام عوامل مانعة للتسرب من IPP ، بما في ذلك:

  • بانتوبرازول،
  • أوميبرازول،
  • Lansoprozol،
  • Dekslansoprazol،
  • الرابيبرازول،
  • إيسوميبرازول.

بمساعدتهم ، يتم إفراز حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا المخاطية ، مما يوفر الحماية ضد التلف. تحتوي الأدوية على عدد من ردود الفعل غير المرغوب فيها ، والتي يتم التعبير عنها في الفم الجاف ، والصداع ، والطفح الجلدي التحسسي ، والدوخة ، والبراز غير الطبيعي ، وعدم الراحة في البطن. الاستخدام المطول لـ IPP يمكن أن يسبب هشاشة العظام.

تستخدم مؤشرات أسعار المنتجين بنشاط في علاج أشكال فرط الحموضة من التهاب المعدة وأمراض المعدة الناجمة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وكذلك في مرض الجزر المعدي المريئي.

H-2 منبهات مستقبلات الهستامين

بالإضافة إلى IPP ، يتم وصف العوامل المضادة للسكري التي تمنع مستقبلات خلايا الهستامين بالتهاب المعدة ذي الحموضة العالية. استخدامها يزيد من فعالية العلاج في الغالبية العظمى من الحالات السريرية.

يجب أن تكون هذه الأدوية في حالة سكر في دورة لمدة أسبوعين (0.4 غرام * 2 ص / د). الأدوية التالية معروفة:

من بين الآثار غير المرغوب فيها لهذه المجموعة من الأدوية ، يتم ملاحظة الآلام الشبيهة بالصداع النصفي ، الدوار ، الإسهال ، نقص الصفيحات ، التعب ، طفح جلدي ، زيادة الكرياتينين. الاستخدام المطول للجرعات الكبيرة من حاصرات مستقبلات الهستامين يؤدي إلى اختلالات هرمونية في الجسم (العجز الجنسي ، انقطاع الطمث ، التثدي).

يحذر الأطباء الأوروبيون من وصف الأدوية لهذه المجموعة بسبب الآثار الجانبية العديدة ، ويعتقدون أيضًا أن حاصرات H2 أقل فعالية من IPP ، مما يقلل من مستويات الحموضة العالية.

حاصرات مستقبلات الأسيتيل كولين

بين ممثلي هذه المجموعة من العوامل الدوائية ، يستخدم فقط Gastrotsepin (Pyrene ، Pirenzepin ، Gastril ، Gastropin) اليوم في علاج التهاب المعدة المفرط الحموضة. لها آثار جانبية أقل من مشتقات البنزوديازيبين ، ولا تخترق حاجز الدم في الدماغ ، والذي يسمح باستخدامه أثناء الحمل. يقلل الدواء من إفراز حمض الهيدروكلوريك ، مما يؤثر على الخلايا الجدارية للمعدة.

يجب أن يؤخذ الدواء في 0.05 غرام * 2P / D. يمكن أن ينتج عن هذا الجهاز بعض الآثار غير المرغوب فيها مثل الجفاف في تجويف الفم والصداع وضعف البراز والتلاميذ المتوسعة وعسر البول وزيادة في تواتر SS.

التهاب المعدة المفرط الحدة ، الذي بدأ علاجه في وقت غير محدد ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل القرحة الهضمية ، الاورام الحميدة ، أورام الأورام. في الوقت نفسه ، إذا كان العلاج بالشكل الحاد من التهاب المعدة المفرط الحموضة يتم تنفيذه بالكامل فور اكتشاف العلامات الأولى لعلم الأمراض ، فإن تشخيص علاج المرض يكون مؤاتياً.

علاج التهاب المعدة بالأدوية عالية الحموضة

يحدد الطبيب مجموعة من الأدوات المستخدمة في علاج التهاب المعدة المفرط الحموضة على أساس الفحص الكامل للمريض ويرتبط بما يلي:

  • وجود مريض في عدوى هيليكوباكتر بيلوري المخاطية ،
  • الحالة الحمضية الوظيفية للغدد - فرط الإفراز أو فرط الإفراز ،
  • مرحلة المرض - التعويض و (التعويض) ،
  • شكل من أشكال علم الأمراض ،
  • وجود الأمراض المصاحبة.

العلاج المضاد للبكتيريا

لا يشار العلاج المضادة للميكروبات لجميع المرضى وليس لجميع المتغيرات في علم الأمراض. تتم الإشارة إلى استعدادات هذه المجموعة فقط في الحالات التي يكون فيها التأثير المسبب لمرض Helicobacter pylori مثبتًا في دراسة تشخيصية مختبرية للبذار أو بطرق مناعية في عيادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يأخذ تعيين الأدوية في الاعتبار العمر والوزن والأعراض المصاحبة والحساسية.

  • المضادات الحيوية البنسلين. لديهم مجموعة واسعة من الآثار على الكائنات الحية الدقيقة. وتشمل هذه: أموكسيسيلين ، أموكسيسلاف ، سالوتاب وغيرها. مدة الاستقبال لا تقل عن 10 أيام.
  • ميترونيدازول. وهو يعمل على وكلاء داخل الخلايا من هيليكوباكتر بيلوري ، وهو عميق في الطبقة المخاطية.
  • كلاريثروميسين ، أزيثروميسين. وغالبًا ما يستخدم أيضًا مع أدوية أخرى.
  • الجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورين. السيفوتوكسيم ، السيفيبيم. على الرغم من أن لديهم طيفًا واسعًا ، إلا أن علم الصيدلة لديهم مشكوك فيه فيما يتعلق بمعالجة التهاب المعدة. ومع ذلك ، في نظم العلاج المشترك ، لها تأثير مبرر وفعال.

مضادات الحموضة

يهدف تأثيرهم إلى تحييد حمض الهيدروكلوريك. بالإضافة إلى ذلك ، المكونات قادرة على تعطيل مادة خاصة - البيبسين. للعلاج ، فمن المستحسن استخدام أشكال سائلة.

من المنطقي استخدام وسائل ضعيفة الذوبان (غير النظامية) ، مثل:

  • تحتوي عناصر الألومنيوم: Gastal ، Maalox وغيرها.
  • كجزء منها توجد حبيبات تمنع تكوين الغاز الزائد: بروتاب ، ديدجين ، موتيليوم ، إيبروجاست.

في الآونة الأخيرة ، كان مالوكس ذات الصلة للغاية. والحقيقة هي أنها متوفرة في أشكال الدوائية المختلفة ، والتي هي مريحة للاستخدام. في الدراسات السريرية ، لوحظ قدرتها العالية على تحييد الحمض.

هذا يرجع إلى حقيقة أن المادة الطبية لها خصائص العمل الخلوي ، والتحفيز والنشاط الإفرازي من المخازن المؤقتة بيكربونات.

الدواء في الواقع يخلو من ردود الفعل الجانبية وله خصائص طعم ممتعة. خصص بعد كل وجبة لمدة شهر.

بالإضافة إلى Maalox ، ينصح أخصائيو الجهاز الهضمي بمضادات الحموضة من الجيل الثالث المستخدمة في روسيا: Topalkan و Gaviscon. في تكوينها هم: أكاسيد الألومنيوم ، بيكربونات المغنيسيوم ، وحمض الألجنيك.

إذا تم إذابة Topalkan في الماء ، يتم تشكيل كتلة رغوية مضادة للحموضة. هذا التعليق يعزز امتصاص حمض الهيدروكلوريك. استقبال لتنفيذ بعد وجبة.

prokinetics

يعتمد التأثير العلاجي لهذه المجموعة على حقيقة أنها تعزز وظيفة الحركة وتزيد من لهجة جدار الجهاز ، وبالتالي تسريع عملية نقل محتويات المعدة إلى تجويف الأمعاء.

بسبب هذه الظواهر ، يتم تقليل وقت ملامسة الكيموس مع المخاط ، وتنخفض عمليات إطلاق الحمض ، وتزيد سرعة الإخلاء.

أول دواء من المجموعة المعنية كان ميتوكلوبراميد. وهو مانع مستقبلات الدوبامين ، ويعمل على المستوى المركزي. يساعد على زيادة إفراز هرمون معين - أستيل كولين.

هذه العملية بسبب تحفيز الحركة. كما أنه قادر على سد مستقبلات الدوبامين المركزية ، وبالتالي تثبيط مركز القيء ، والحد من الغثيان والقيء. قادرة على أن يكون لها تأثير علاجي ضد التجشؤ.

ومع ذلك ، فإن هذا الدواء لديه عدد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. هذا هو تأثيره السلبي على جزء من الجهاز العصبي المركزي.

نتيجة لذلك ، قد يصاب الشخص بألم في الرأس وضعف وعجز وتثدي - تورم في الغدد الثديية لدى الرجال. هذا هو السبب في أن إدارته طويلة الأجل لا ينصح ويجب أن تكون محدودة.

أصبح موتيليوم وتريميدات أكثر حداثة وبفعالية مثبتة لعلاج التهاب المعدة ذي الحموضة العالية. اسم دولي آخر ل Motilium هو دومبيريدون.

وفقًا للخصائص الدوائية ، فإنه يمثل خصمًا لمستقبلات الدوبامين ، التي توجد في المناطق الطرفية. وهذا يعني أنه لا يرتبط بتأثير التكوين المركزي. نقاط تطبيقه تشبه Cerucal.

ومع ذلك ، فإن هذا الدواء غير قادر على المرور عبر حاجز الدم في الدماغ. نتيجة لذلك ، لا يستطيع عملياً إظهار تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي ، ليس لديه أي آثار جانبية مرتبطة بهذه الظاهرة.

لا ينبغي أن تؤخذ استخدام وكلاء الدوائية بدقة في وقت واحد مع مجموعة من مضادات الحموضة. الشيء هو أن لتنشيطها فقط بيئة حمضية للغاية ، ومضادات الحموضة تحييدها. وتحضيرات عمل مضادات الكولين تعطل تأثير موتيليوم.

وكلاء الأسقف

يهدف العلاج بمضادات الإفراز إلى الحد من الآثار المؤلمة والمزعجة للمحتويات الحمضية لمادة ما على الغشاء المخاطي.

أكثر عوامل عدم الإفراز شيوعًا هي مجموعتان رئيسيتان: أدوية مضادات الهيستامين وحاصرات مستقبلات الهيستامين.

حاصرات مستقبلات الهستامين

في عصر التكنولوجيا الحديثة ، هناك خمسة أنواع من حاصرات H:

  • الجيل الأول هو مجموعة Cimetidine ،
  • الجيل الثاني هو مجموعة رانيتيدين ،
  • الجيل الثالث هو مجموعة Famotidine ،
  • الجيل الرابع هو مجموعة Nizatidin ،
  • الجيل الخامس هو مجموعة روكساتيدين.

الأدوية من سلسلة رانيتيدين لديها مجموعة واسعة من التطبيقات العملية. أنها تقلل بسرعة إفراز عصير المحاليل الغذائية ، وتمنع نشاط الخلايا الغدية الجدارية التي تنتج البيبسين.

لماذا الأطباء أكثر عرضة لاستخدام Famotidine من رانيتيدين في ممارسة استخدام والوصفات؟

والحقيقة هي أن مجموعة الفانيتيدين تلتقط بفعلها الدوائي عددًا أكبر من مستقبلات المعدة ولديها علاقة أطول بها ، وبالتالي تأثير علاجي أطول

وفقا لذلك ، يتم تقليل وتيرة استقباله ، وهو أكثر ملاءمة للمرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يحفز الدواء قيد النظر العوامل الواقية للغشاء المخاطي. يحدث هذا من خلال إشراك مساحة أكبر من تدفق الدم ، وإنتاج أنظمة بيكربونات.

cytoprotectors

تعتبر المستحضرات الوقائية الخلوية في الممارسة الطبية لعلاج التهاب المعدة والحموضة المرتفعة من استعدادات خط الاحتياطي. يتم استخدامها فقط عندما تكون جميع المخططات ومجموعات العلاج لم تحقق أي تأثير علاجي.

الميسوبروستول هو الدواء الأكثر شيوعا في هذه الفئة. هذا هو تناظرية البروستاجلاندين ، التي تم الحصول عليها عن طريق وسائل الاصطناعية.

يعتمد عملها على حقيقة أنه يحمي الغشاء المخاطي على نطاق واسع لأي جزء من الجهاز الهضمي ، بما في ذلك المعدة. آثار الدوائية هي:

  • تخفيض الحموضة
  • زيادة إفراز المخاط ومركبات بيكربونات.
  • زيادة حاجز الحماية.
  • تحفيز تدفق الدم والدورة الدموية في الطبقة المخاطية.

يوصف الميسوبروستول فقط بوصفة طبية ، فقط في المستشفى تحت إشراف الكادر الطبي. عادة ما يتم تصميم الدورة التدريبية أربع مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام.

فينتر هو ممثل آخر لهذه المجموعة. التركيب الكيميائي عبارة عن مزيج من المكونات مثل: ملح الأمونيوم والسكروز. أنه يحفز الشفاء من التآكل والقرحة.

ويتحقق هذا التأثير من خلال تشكيلات تحت حاجز واقي على سطح التلف. تحت الحاجز ، لم يعد العيب مصابًا وشفى بسرعة.

لتحسين عمليات الهضم في المعدة المريضة ، توصف الاستعدادات الانزيم. وتشمل هذه البنكرياتين ، Mezim وغيرها. هذه الأموال لا تعمل مباشرة على الجسم ، ولكن بشكل غير مباشر.

الحقيقة هي أنه في وقت تفاقم المرض ، يمكن تقليل القدرة الأنزيمية للكائن الحي. ثم ، مع أغراض الاستبدال ، يصفون هذه الأدوية.

التوليفات الأكثر فعالية ومتكررة من الأدوية والأجهزة اللوحية والأدوية لعلاج التهاب المعدة مع ارتفاع حموضة المعدة:

  • مخطط "زيادة تدريجية في الخصائص والديناميكا الدوائية" العلاج. يكمن في حقيقة أنه في المراحل والمراحل المختلفة للمرض ، من الشائع استخدام مجموعات من الأدوية التي تختلف في خصائصها العلاجية. في العلامات الأولى للمرض أو خفيفة ، ينصح المريض ببدء التدخلات العلاجية بالتغذية العلاجية. إذا لم يكن هذا كافيًا ، فقم بتوصيل أول وأضعف مجموعة من الأدوية. في حالة عدم الكفاءة ، ترتبط مجموعات من المجموعات الأكثر قوة وبالتالي تصل إلى الأدوية الاحتياطية. تسلسل مجموعات الإضافة: prokinetics أو H2-blockers لمستقبلات الهيستامين ، تليها مثبطات مضخة البروتون ، في الحالات القصوى - cytoprotectors. يتم ذلك من أجل منع المقاومة والإدمان على المخدرات. إذا بدأت بأقوى الصناديق ، فقد يكون التأثير ضئيلًا ولا يمكن تحقيقه.
  • استخدام "تناقص تدريجيا" العلاج. في هذه الحالة ، يبدأ العلاج بالجرعات القصوى لمثبطات مضخة البروتون ، ثم يتم تقليل الجرعات ببطء وبشكل مستمر. بعد ذلك ، بعد الوصول إلى التأثير العلاجي المطلوب ، ينطوي المخطط على التبديل إلى مجموعات أخرى ، على سبيل المثال ، prokinetics. ويفترض أن هذه المجموعات في المرضى الذين يعانون من آفات شديدة أو واسعة النطاق.

أمثلة على العلاج بالعقاقير:

  • في شكل فرط الحموضة من التهاب المعدة بدون التهاب المريء ، يشرع عن طريق الفم من Motilium بجرعة علاجية ثلاث مرات في اليوم + المخدرات مع العمل المضادة للحموضة. إذا ثبت دور العدوى هيليكوباكتر بيلوري ، فقم بإرفاق أحد المضادات الحيوية. يجب مراعاة الدورة لمدة 10 أيام على الأقل.
  • مخطط شديد الخطورة: خذ داخل حاصرات H2 + مثبطات مضخة البروتون + العلاج المضاد للبكتيريا. الدورة لا تقل عن 4 أسابيع. يتم اختيار جميع الأدوية بشكل فردي وفقًا للأمراض المصاحبة والآثار الجانبية والسمات التشريحية والفسيولوجية.

أدوية غير مرغوب فيها في علاج التهاب المعدة المفرط الحموضة

في كثير من الأحيان ، لا يريد المرضى الذهاب إلى الطبيب للحصول على المساعدة. في مثل هذه الحالات ، يطلبون المشورة من الأصدقاء أو مصادر غير موثوق بها على الإنترنت.

يتم الرد على استفساراتهم من خلال البحث عن أدوية لا تؤدي فقط إلى علاج الأمراض ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة أو التسبب في مرض آخر. وتشمل هذه العقاقير "عند الاستماع":

  • Smecta. ينتمي هذا العلاج إلى مجموعة العقاقير المضادة للإسهال. لها خصائص مغلفة ومضادة للميكروبات. في كثير من الأحيان ، بعد أن علمنا أن المكون المضاد للبكتيريا والممتص مدرج في التركيبة ، يبدأ الناس في التفكير في أنه يمكن أن يحارب أيضًا عدوى بكتيريا البيلوري. هذا الاعتقاد الخاطئ خطأ. نقاط عمل الدواء هي التجويف المعوي. بالإضافة إلى ذلك ، ليس لديها مجموعة من الآثار على هيليكوباكتر بيلوري. يشار إلى الدواء للتسمم الغذائي ، السميةالمنشطة في الجهاز الهضمي.
  • بيروكسيد الهيدروجين. يجادل الكثيرون أنه باستخدام بيروكسيد الهيدروجين في الداخل ، يمكنك علاج التهاب المعدة المفرط الحموضة. هذا غير صحيح! لم تجر أي دراسات حول هذه المسألة. لكن الإضرار بهذا الدواء وتفاقم مسار المرض أمر ممكن. نعم ، بالطبع ، بيروكسيد مطهر ، لكنه مطهر للجلد. مع الغشاء المخاطي يمكن أن تظهر خصائص العدوانية. عندما يدخل تجويف الجهاز ، يغير الدواء حالته الحمضية القاعدية. نظرًا لأن هذا هو عامل قلوي ، يتم إنتاج المزيد من حمض الهيدروكلوريك للتعويض عنه ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، كل هذا يمكن أن يؤدي إلى التسمم السام.
  • Hilak فورت. ويعتقد أن الدواء يعالج بنشاط جميع أمراض الجهاز الهضمي. هذا ليس بيانا صحيحا تماما. هو prebiotic. وهذا هو ، في تكوينه أنه يحتوي على المواد التي تسهم في نمو الكائنات الحية الدقيقة المفيدة في الأمعاء. ليس له أي تأثير على المعدة. لذلك ، لا ينصح باستخدامه لعلاج التهاب المعدة المعزول. ولكن إذا تم دمج التهاب المعدة المفرط الحموضة مع متلازمة الإسهال ، فسيتم تبرير الدواء في العلاج.
  • Allohol. يهدف تأثيره الطبي إلى تنشيط وتعزيز إنتاج الصفراء. بشكل انعكاسي ، ترتبط زيادة نشاط إفراز المعدة مع هذه العمليات ، والتي ، على العكس من ذلك ، غير مرغوب فيها في حالات التهاب المعدة المفرط الحموضة ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة. يمكن وصف الدواء فقط لعلاج مرض الحصوة ، أمراض الكبد ، متلازمة استئصال ما بعد الجزيء.

كن حريصًا على صحتك واتصل دائمًا بالأخصائيين المؤهلين!

أسباب وأعراض المرض

العوامل التالية حاسمة في رفع مستوى حموضة المعدة وحدوث عملية التهابية على هذه الخلفية:

  • يسود النظام الغذائي سوء التغذية عند التدخين والأطعمة المالحة والحارة.
  • وجود عادات سيئة مرتبطة بالتدخين والمشروبات الكحولية.
  • الإجهاد المتكرر ، والإجهاد العصبي.
  • التسمم الداخلي.
  • عمليات المناعة الذاتية.
  • الاستخدام طويل الأجل لعدد من الأدوية.
  • تفعيل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

مع التهاب المعدة والحموضة العالية ، هناك العديد من الأعراض الشائعة مع أنواع أخرى من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. هذا الألم والحرقة والغثيان والتجشؤ. ومع ذلك ، هناك علامات محددة تساعد في تشخيص المرض. وتشمل هذه:

  • طعم الحامض التجشؤ.
  • اضطرابات الكرسي.
  • وحرقة يشعر باستمرار.
  • في الليل ، هناك ما يسمى آلام الجوع.
  • ألم في المعدة ، وثقل ، يظهر بعد الأكل.
  • شهية مضطربة.
  • احمرار اللسان ومظهره أقرب إلى مركز الإزهار الأبيض.
  • انتفاخ البطن.

يمكن التمييز بين التهاب المعدة وزيادة الحموضة عن أشكال أخرى من الأمراض بواسطة أخصائي - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الذي يجب استشارته في حالة الاشتباه في مرض ما.

المضادات الحيوية

لقمع نشاط هيليكوباكتر بيلوري ، وإثارة التهاب المعدة ، يصف الأدوية المضادة للجراثيم. أنها تساعد على التخلص من العدوى والتعافي بشكل أسرع. الأكثر فعالية:

  • التتراسيكلين.
  • Koaritromitsin.
  • أموكسيسيلين.
  • Amoxiclav.
  • Amofast.
  • Klaritsid.
  • ميترونيدازول

لكل دواء توافره الحيوي والجرعة ، لذلك يجب على الطبيب دائمًا اختيار الدواء المناسب.

يتم امتصاص المضادات الحيوية على الفور بواسطة الغشاء المخاطي عندما يدخل المعدة. يتم الإحساس بنتيجة تأثيرها بعد 40-50 دقيقة. شرب عوامل مضادة للجراثيم ، يمكننا أن نتوقع من مظاهر الآثار الجانبية في شكل الغثيان والضعف والطفح الجلدي على الجلد. هناك موانع. لا تشرب المضادات الحيوية للأشخاص الذين يعانون من قصور الكبد أو تلف الكلى ، أثناء الحمل ، وكذلك إذا كان هناك تعصب في الدواء.

قبول هذه الأموال لفترة وجيزة. أطول مدة هي 3 أسابيع. بالنظر إلى قدرة المضادات الحيوية على أن يكون لها تأثير ضار على البكتيريا المعوية ، لتطبيع عمل الجهاز الهضمي ، يتم أيضًا وصف الاستعدادات الخاصة التي تشبع الجسم ببكتيريا حمض اللبنيك.

علاج التهاب المعدة الزائد فرط الحموضة

يتم تحديد التدابير العلاجية من خلال مسببات المرض ، المرحلة ، درجة الضرر الذي يلحق بالنشاط الوظيفي والإفرازي للمعدة ، والتغيرات المورفولوجية للغشاء المخاطي.

التهاب المعدة يعطل مثل وظائف الجهاز الحركي ، إفراز ، إفراز. في التهاب المعدة المفرط الحموضة ، فإن العامل المدمر الرئيسي الذي يعمل على الغشاء المخاطي في المعدة هو عصير المعدة.

  1. القضاء على العمليات الالتهابية للغشاء المخاطي في المعدة.
  2. تطبيع وظيفة إفراز: مع زيادة إفراز - الأدوية التي تقلل من عدوانية حمض الهيدروكلوريك: مضادات الحموضة Almagel ، Maalox ، Vytir.
  3. حاصرات مستقبلات الهستامين - رانيتيدين ، السيميتيدين.
  4. تهيئة الظروف لتجديد الغشاء المخاطي في المعدة: استعادة الوظيفة الحركية للمعدة ، وحماية الغشاء المخاطي.
  5. إزالة متلازمة الألم - مضادات التشنج.
  6. الوقاية من تقرح - المضادات الحيوية التي تدمر البكتيريا المسببة للأمراض هيليكوباكتر بيلوري.

نظرة عامة على الأدوية لعلاج التهاب المعدة المفرط الحموضة

تعد أدوية التهاب المعدة ذات الحموضة العالية من بين مجموعات الأدوية المختلفة التي تعمل على أجزاء مختلفة من التسبب في المرض.

التشنج

لتخفيف الألم في التهاب المعدة ، يتم وصف الأدوية التي تقضي على تشنج العضلات الملساء - مضادات التشنج. يؤدي استرخاء ألياف العضلات إلى انخفاض في نبرة جدار المعدة وتطبيع حركة كتلة الغذاء وتحسين إمداد الدم إلى العضو.

مضادات التشنج القائمة على دروتافيرين:

  • Nospanum,
  • Spazmol,
  • Spazmonet,
  • نوش-الصدرية,
  • ولكن، shpalgin.

مثبطات مضخة البروتون (PPIs)

مضخة البروتون في الطب عبارة عن إنزيم معقد في شكل سلسلة ببتيد ، وهو المسؤول عن تخليق حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، ويساهم أيضًا في نقل فيتامين ب 12 إلى الشكل النشط.

IPP عبارة عن مجموعة من الأدوية الدوائية التي تمنع نقل بروتونات أيونات الهيدروجين والكلور التي تشكل حمض الهيدروكلوريك في تجويف المعدة. الخصائص الإيجابية: لا إدمان وردود الفعل السلبية على تعاطي المخدرات.

انخفاض الحموضة ، الذي يتحقق عن طريق تناول الأدوية ، له تأثير ضار على البكتيريا.

  • أوميبرازول,
  • لانزوبرازول,
  • بانتوبرازول,
  • الرابيبرازول,
  • إيسوميبرازول,
  • omez.

  • عمر الطفل.
  • فترات الحمل والرضاعة لدى النساء.
  • الحساسية الفردية لمكونات الدواء.

prokinetics

تطبيع الوظيفة الحركية للمعدة ، والمساهمة في تقدم الكيموس من المعدة إلى الاثني عشر.

  • موتيليوم,
  • Motilak,
  • Ganaton,
  • تريمبوتين.

حاصرات مستقبلات الهستامين

توجد مستقبلات H2- الهيستامين في غدد المعدة ، مما يعزز إنتاج عصير المعدة ويزيد من حموضته. تتنافس الأدوية التي تمنع مستقبلات H2 مع الهستامين على هذه المستقبلات ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق حمض الهيدروكلوريك ، وتناقص الحموضة في المعدة. موانع النسبية لاستخدام هذه الأدوية هي أمراض الكبد والفشل الكلوي.

الاستعدادات القائمة على المادة الفعالة - رانيتيدين ، قادرة على قمع إفراز عصير المعدة بنسبة 70 ٪.

  • فيرا رانيتيدين,
  • زانتاك,
  • Zantin,
  • Ranisan.

Famotidine ، وهو عقار من الجيل الثالث ، هو 10 أضعاف تأثير مضاد للحموضة من رانيتيدين.

  • kvamatel,
  • Famosan,
  • فاموتيدين,
  • ulfamid.

الاستعدادات البزموت ومضادات الحموضة الأخرى

مضادات الحموضة هي أدوية تستخدم للقضاء على أعراض الأمراض المرتبطة بالحمض في المعدة عن طريق تحييد حمض الهيدروكلوريك. عوامل تغطية وامتصاص - الألومينا والمغنيسيوم يخففان من حرقة المعدة والتجشؤ الحامض.

الأدوية المستندة إلى البزموت هي مواد معدية ، أي مواد تزيد من مقاومة الغشاء المخاطي في المعدة للمهيجات (حمض الهيدروكلوريك ، عصير المعدة). هذا - Vikalin ، Vikair ، البزموت subcitrate.

  • بيكربونات الصوديوم (الصودا) ،
  • أكسيد المغنيسيوم ،
  • كربونات المغنيسيوم ،
  • كربونات الكالسيوم
  • مزيج ريني, بورجيه, TAMS.

الآن نادرا ما تستخدم بسبب الإجراءات القصيرة الأجل.

مضادات الحموضة غير الشفط:

  • ملح حامض الفوسفوريك - Fosfalyugel
  • الألومنيوم والمغنيسيوم - مالوكس, Almogel.

لديهم تأثير ماصة ، مغلف ، معادل.

المضادات الحيوية

لعلاج التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا Helicobacter pylori ، يوصف مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات - كلاريثروميسين والبنسلين إعداد - أموكسيسيلين، التي لها عمل مبيد للجراثيم ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة. انهم يدمرون غشاء الخلية من البكتيريا ، مما تسبب في وفاته.

لتعزيز التأثير المدمر على البكتيريا ، حتى لا تنشأ مقاومة ، من الضروري الجمع بينها وبين Metronidazole و Tetracycline عن طريق إضافة الاستعدادات البزموت.

الدائرة الثلاثية

عين الاستقبال في وقت واحد من اثنين من المضادات الحيوية مع أي دواء من مثبطات مضخة البروتون (PPIs).

لهذه العقاقير أضف البزموت المخدرات - دي نول.

يتم استبعاد أوميبرازول من الخيار 1 ، وتظل المضادات الحيوية ودي نول.

الخيار ضعيف للمرضى المسنين مع مضاد حيوي واحد.

مسار العلاج 1-2 أسابيع.

مخططات العلاج الرباعي

إذا لم تؤد المعالجة وفقًا للمخطط الثلاثي المكونات إلى نتائج إيجابية ، فستتحول إلى العلاج الرباعي.

  1. البزموت ثلاثي البوتاسيوم.
  2. أي أداة من المجموعة (IPP).
  3. التتراسيكلين.
  4. ميترونيدازول.

  1. أموكسيسيلين.
  2. دي نول
  3. أي المخدرات IPP.
  4. نتروفوران.

  1. Amoksitsikllin.
  2. ريفاكسيمين.
  3. البزموت subcitrate.
  4. المخدرات IPP.

مسار العلاج هو 7-10 أيام.

المخدرات ، والعمل المغلف

لتخفيف التهاب الغشاء المخاطي في المعدة واستعادة وظائف المعدة ، يتم وصف الأظرف غير القابلة للامتصاص: غوستاف, Almogel, Gaviscon وغيرها.

لحماية النهايات العصبية للغشاء المخاطي في المعدة الملتهبة من التأثير المزعج لعصير المعدة ، يتم استخدام الأدوية الممتصة. يمتصون السموم على سطحها ، ويمنعون من امتصاصها من خلال جدار المعدة في مجرى الدم. وتشمل هذه: polisorb, Smecta, enterosgel.

يشمل العلاج الطبي المركب لالتهاب المعدة ذي الحموضة العالية علاج الأعراض اعتمادًا على شدة الصورة السريرية. نادرا ما يحدث مرض المعدة في عزلة ، وعادة ما يلاحظ علم الأمراض في الأعضاء المجاورة للجهاز الهضمي: الكبد والمرارة والبنكرياس.

عندما يصف قصور البنكرياس إنزيمات البنكرياس: بنكريتين ، مزيم.

في انتهاك لإفراز الصفراء استخدم Allohol ، الذي يساعد في الإمساك ، وانتفاخ البطن ، والتي تنشأ كتأثير جانبي بعد تناول المضادات الحيوية.

وفقا لمراجعات المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، فإن استخدام Hilak-forte مع التفاقم يقلل بشكل كبير من شدة الأعراض.

الجمع بين الاستعدادات

الاستعدادات البزموت لها عقولة ، مضادة للحمض ، ملين.

  • البزموت ثلاثي البوتاسيوم draterate,
  • Tribimol,
  • ventrisol,
  • TRIMO.

تحتوي هذه الأدوية مع البزموت على سواغات أخرى: الروتين له تأثير مضاد للالتهابات ، كيلين ، في اشارة الى مضادات التشنج.

سوق الأدوية مشبع بالأدوية لعلاج أمراض الجهاز الهضمي بأسعار مختلفة والشركات المصنعة. على الرغم من أن الجزء الأكبر من الأدوية يباع بدون وصفة طبية ، إلا أنه لا ينبغي أن يكون العلاج الذاتي لأمراض المعدة ، لأن العديد من الأمراض الخطيرة تبدأ بأعراض بسيطة.

شاهد الفيديو: ما هي أعراض و أسباب مرض قرحة المعدة (أبريل 2020).